هيفان 80/12.5، هيفان 160/12.5، هيفان 160/25
مضغوطات ملبسة بالفيلم
هيفان 80/12.5: 30 مضغوطة ملبسة بالفيلم
هيفان 160/12.5: 30 مضغوطة ملبسة بالفيلم
هيفان 160/25: 30 مضغوطة ملبسة بالفيلم
الاعتبارات العامة:
الجرعة البدئية الاعتيادية من الفالسارتان وهيدروكلوروثيازيد هي: 60 ملغ/12.5 ملغ مرة واحدة يومياً.
يمكن زيادة الجرعة بعد أسبوع إلى أسبوعين من العلاج إلى الجرعة العظمى من مضغوطة 320 ملغ/25 ملغ مرة واحدة يومياً كما يطلب للسيطرة على ضغط الدم.
يتم الوصول إلى التأثير الخافض للضغط الأعظمي خلال 2- 4 أسابيع بعد تغيير الجرعة.
العلاج الثنائي:
يمكن تبدل علاج المرضى الذين لا يتم ضبط ضغط الدم لديهم بواسطة الفالسارتان لوحده أو الهيدروكلوروثيازيد لوحده إلى العلاج المشترك مع الفالسارتان والهيدروكلوروثيازيد.
يجب تقييم الاستجابة السريرية للفالسارتان والهيدروكلوروثيازيد بعد 3- 4 أسابيع وفي حال لم يتم ضبط ضغط الدم، يمكن رفع الجرعة إلى الجرعة العظمى من 320 ملغ /25 ملغ.
الجرعة البدئية:
لا ينصح باستخدام مضغوطات الفالسارتان والهيدروكلوروثيازيد كعلاج بدئي مع استنزاف الحجم الوريدي.
يمكن استخدام الفالسارتان والهيدروكلوروثيازيد مع غيره من العوامل المضادة لارتفاع ضغط الدم.
الاعتلال الكلوي:
لا يتطلب تعديل جرعة لمرضى الاعتلال الكلوي الخفيف والمتوسط (نسبة الترشيح الكبيبي ≥ 30 مل/د). بسبب وجود مركب هيدروكلوروثيازيد، استخدام الفالسارتان /هيدروكلوروثيازيد من قبل مرضى الاعتلال الكلوي الشديد (نسبة الترشيح الكبيبي> 30 مل/د) ومرضى انقطاع البول هو مضاد استطباب. الاستخدام المتزامن للفالسارتان مع الأليسكيرين من قبل مرضى الاعتلال الكلوي (نسبة الترشيح الكبيبي > 60 مل/د/1.73 م²) هو مضاد استطباب.
الاستعمال المتزامن للفالسارتان مع أليسكيرين من قبل مرضى السكري هو مضاد استطباب.
مرضى الاعتلال الكبدي:
لا يجوز أن تتجاوز جرعة الفالسارتان لدى المرضى الذين يعانون من اعتلال كبدي خفيف إلى متوسط بدون ركود صفراوي الـ 80 ملغ. لا يتطلب أي تعديل لجرعة الهيدروكلوروثيازيد لمرضى الاعتلال الكبدي الخفيف إلى المتوسط. تناول الفالسارتان /هيدروكلوروثيازيد من قبل المرضى المصابين باعتلال كبدي شديد أو تشمع الكبد والركود الصفراوي هو مضاد استطباب.
المسنون: لا حاجة لتعديل الجرعة بالنسبة للمسنين.
المرضى الأطفال: لا يوصى بإعطاء الفالسارتان /هيدروكلوروثيازيد للأطفال دون عمر 18 سنة بسبب عدم توافر المعلومات الكافية عن مدى سلامة الدواء وفعاليته بالنسبة لهم.