يجب ضبط الجرعة حسب شدة الألم وحساسية الفردية لكل مريض. يجب اختيار أقل جرعة فعالة لتسكين الألم بشكل عام. لا ينبغي أن تتجاوز الجرعة اليومية الإجمالية من 400 ملغ من المادة الفعالة، إلا في ظروف خاصة. ما لم ينص على خلاف ذلك، يجب تناول ترامادول المديد على النحو التالي: 
البالغون والمراهقون فوق سن 12 سنة:  
الجرعة الأولية المعتادة هي 50-100 ملغ ترامادول هيدروكلوريد مرتين يومياً، صباحاً ومساءً. إذا كانت الإراحة من الألم غير كافية، فقد تتم زيادة الجرعة إلى 150 ملغ أو 200 ملغ مرتين يومياً. 
الأطفال:
ترامادول مديد التحرر غير مناسب للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عاماً.
المرضى المسنون:
 تعديل الجرعة ليس ضرورياً في العادة للمرضى حتى عمر 75 عاماً دون قصور كبدي أو كلوي واضح سريرياً. في المرضى المسنين الذين تزيد أعمارهم عن 75 عاماً، قد يحدث تطاول للإطراح. لذلك إذا لزم الأمر يجب إطالة الفواصل بين الجرعات وفقاً لمتطلبات المريض.
القصور الكلوي / غسيل الكلى والقصور الكبدي:
 يتأخر إطراح الترامادول لدى المرضى الذين يعانون من قصور كلوي و / أو كبدي. عند هؤلاء المرضى، ينبغي النظر بعناية في إطالة الفواصل بين الجرعات وفقاً لمتطلبات المرضى. في حالات القصور الكلوي الشديد و / أو القصور الكبدي الشديد، لا ينصح باستخدام أقراص الترامادول مديدة التحرر.
طريقة الإعطاء:
يجب أن تؤخذ الأقراص بالكامل، لا تقسم أو تمضغ، مع سائل كافٍ، بغض النظر عن الوجبات.
مدة الإعطاء:
 يجب ألا يعطى الترامادول تحت أي ظرف من الظروف لفترة أطول من الضرورة القصوى. إذا كان علاج الألم طويل المدى مع الترامادول ضرورياً بالنظر إلى طبيعة وشدة المرض، فيجب إجراء مراقبة دقيقة ومنتظمة (إذا لزم الأمر مع فترات راحة في العلاج) لتحديد ما إذا كان العلاج الإضافي ضرورياً وإلى أي مدى.