يستطب لافاكس من أجل علاج اضطراب الاكتئاب الشديد، بما في ذلك منع الانتكاس. لا يستطب لافاكس من أجل علاج الأطفال.
الجرعة وطريقة الإعطاء
الجرعة: يجب أن يؤخذ لافاكس في نفس الوقت تقريباً كل يوم. يجب ابتلاع الأقراص كاملة مع السوائل وعدم تقسيمها أو سحقها أو مضغها أو إذابتها. المعالجة البدئية: جرعة لافاكس الموصى بها هي 50 ملغ مرة واحدة يومياً، مع أو بدون طعام. استناداً إلى الحكم السريري، إذا وجب زيادة الجرعة للمرضى، فيجب أن يتم ذلك تدريجياً وعلى فواصل زمنية لا تقل عن 7 أيام. يجب ألا تتجاوز الجرعة القصوى 200 ملغ / يوم. عند التوقف عن العلاج، يوصى بتخفيض الجرعة بشكل تدريجي قدر الإمكان أمكن للتقليل من أعراض التوقف. جرعة الصيانة / المعالجة المستمرة أو المطولة: يجب على المرضى الاستمرار بتناول نفس الجرعة التي استقرت حالتهم عليها. يجب إعادة تقييم حالتهم بشكل دوري لتحديد الحاجة إلى العلاج المستمر. الأطفال والمراهقين: لم يتم إثبات الأمان والفعالية لدى المرضى الذين تكون أعمارهم تحت 18 عاماً. إيقاف تناول لافاكس: عند إيقاف المعالجة يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار إنقاص الجرعة بشكل تدريجي للتقليل من أعراض الإيقاف. إن الأعراض المرتبطة بإيقاف تناول لافاكس كانت مشابهة لمثبطات امتصاص السيروتونين-النورإبنفرين الأخرى (SNRIs) ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs). يجب مراقبة المرضى الذين يعانون من هذه الأعراض عند إيقاف العلاج. يوصى بإجراء تخفيض تدريجي في الجرعة بدلاً من التوقف المفاجئ. قد يستمر الطبيب في إنقاص الجرعة ولكن بمعدل تدريجي أكبر لاحقاً. عند بعض المرضى قد يلزم التوقف زمناً يمتد على مدار شهور أو أكثر. تحويل المرضى من مضادات الاكتئاب الأخرى إلى لافاكس: تم الإبلاغ عن أعراض التوقف عند تحويل المرضى من مضادات الاكتئاب الأخرى، بما في ذلك فينلافاكسين إلى ديسنفلافاكسين. قد يكون من الضروري التخلص من مضادات الاكتئاب الأولية متبوعة بفترة غسيل لتقليل أعراض التوقف وإمكانية تفاعلات دواء - دواء من منظور حركي أو دوائي. تعديل الجرعة: الاستعمال في حالة الاعتلال الكلوي: إن جرعة البدء الموصى بها للمرضى الذين يعانون من اعتلال كلوي حاد ( CrCl 24 ساعة: <30 مل / دقيقة) أو مرض كلوي في نهاية المرحلة (ESRD) هو 50 ملغ كل يومين. لا ينبغي إعطاء جرعات تكميلية للمرضى بعد غسيل الكلى. الاستعمال في حالة الاعتلال الكبدي: لا داعٍ لتعديل الجرعة للمرضى الذين يعانون من اعتلال كبدي خفيف، متوسط أو شديد. الاستعمال عند كبار السن: لا يلزم تعديل الجرعة على أساس العمر فقط، ومع ذلك ينبغي الأخذ بعين الاعتبار احتمالية انخفاض التصفية الكلوية لفاكس عند تحديد الجرعة.